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愛河夢：第二十三章 如何走出強迫症
孫讚福醫師** 本文歡迎在不修改原文內容情況下轉載。轉載時，務請註明引用來源與作者，否則本文作者將保留著作版權之法律追訴權。 **
愛河夢 第二十三章 如何走出強迫症 （2019.2.3）
何吉，高雄人，28歲第一次出現強迫症，2年前惡化，開始積極求助，這是他寫的受苦歷程，與如何走出來的奮鬥經過，孫仰只對內文做了一些編輯。
本人何吉是一個「強迫症」患者，已經43歲了，跟強迫症相處已經15年。
起先因為卧房有蚊子，懷疑「門、窗」沒關好，會去檢查。睡前開冷氣，也會檢查門窗有無關好。起先檢查3-4次，慢慢地越來越多，時間也越來越長，睡前檢查一小時左右，有時半夜睡醒，起來上廁所，也會懷疑自己會夢遊起來開門，導致半夜也會起來檢查門窗，而後延伸到檢查水龍頭的水有沒關好…。
目前（2019）跟兩年前最嚴重時相比較，應該是好了8-9成左右，還一直慢慢進步中，當然有時也會退步一下，還是可以拉的回來。
「強迫症」患者知道，跟強迫症相處，得不受「強迫症」影響你的生活，且不受內心層面的「恐懼」、「不安」、「焦慮」影響，是沒那麼簡單的。因為某些原因，二年前病情嚴重加重，已經影響到「生活、工作、睡眠」，不得不求助精神科醫師、心理師，連「催眠師」都找上了。
在「網路上」、「書本上」也找到一些方法，實際地運用在自己的身心上面，當然有些有效，有些沒效。而且我發現網路文章或影片，大都只提到觀念，實際有用的操作方法，卻很少詳細提及。
經過這一年多的努力，本人有明顯進步，所以把一些「個人的症狀」及「有效的方法」分享給大家，希望因「強迫症」受困擾的人，可以幫助到你們。
記得自己剛開始反覆檢查時，那時不知道這是「強迫症」。睡覺前會不斷檢查「門窗」有沒有關好，深怕別人會闖進來，怕蚊子會飛進來；開冷氣時，怕冷氣會漏出去，然後會有大筆電費要繳。怕水龍頭沒關好，會有大筆水費要繳，瓦斯爐沒關好，會發生火災…。
起初檢查時間是十幾分鐘，由於「放任想像可怕的畫面」來嚇自己，檢查的時間就愈來愈長，甚至是2-3小時。嚴重時，整夜都在檢查，無法睡覺。當時有去求助精神科醫師，醫師開藥給我，吃了一陣子感覺沒什麼幫助，也擔心吃西藥傷身體，就自動停藥，強迫症狀時好時壞。
（據何吉母親說法，15年前，是每天拿一顆綜合維他命給他吞服，騙何吉說是治療強迫症的藥！）
因為那時覺得只影響睡眠，其它覺得還好，尚在可以忍受範圍，就放任不管，單靠自己的「意志力」去克制「強迫症」，也因此常常任其擺布。
2年前，有次發現媽媽出門時，門打開沒關，突然嚇到，雖然沒遭小偷，但是腦子就浮上來不好的畫面，例如家裡東西被偷，重要東西不見了…。跟母親說以後要確實關好門，每回出門或上二樓，要檢查門有沒有關好。但是母親還是偶而沒關好，所以「強迫症」就整個爆發出來。
每天檢查幾十次門，檢查門有沒有關好的時間也越來越久，因為是在家工作，所以檢查門的時間也越來越多，越來越久。出門時，腦海總是浮現門還是沒關好（都已經檢查很多次了），家裡重要的東西被偷了，瓦斯被打開了，火燒房子了…。
因為自己工作關系，家裡的生意、帳目是我在做的，腦海裡也會浮現帳目沒做好，數字寫錯了，一直重覆做檢查…。
慢慢的發現只要自己「在乎的事物」，腦海都會浮現「事情沒有做好」、「東西被拿被偷」，恐怖的畫面一直在腦海浮現。
「為了確定事情沒發生，認為重要的東西還在，所以整天就一直做那重覆檢查的動作」，檢查的時間也越來越久，次數也越來越多，但是再怎麼檢查，內心的恐懼、不安、焦慮、糟糕的思想，還是不斷的浮現。
且其中某一「檢查狀況」好一點，例如檢查水龍頭，其它新的「擔心」又會加進來，例如害怕「插座沒插好」，會引起火災之類…，不會讓你有安心的一天，嚴重影響到「生活、工作、睡眠」。且身心會伴隨著胸悶、心悸，心裡隨時有一塊大石壓著，沒有一刻安寧。
也曾經嚴重的想過把眼睛弄瞎掉，就沒有眼睛去檢查任何事了，但回過神來，美好的事物也看不見了。因為個人喜歡旅遊，看美好的事物可以讓人忘去一些煩惱。所以為了減輕痛苦，還是再求助精神科醫師。
起先還是吃藥，但是吃一陣子之後，情況不見好轉，且副作用寫會影響性功能，索性就不吃了，後來有人介紹做「心理、催眠治療」，也就嘗試一下。
對我比較「有用的方法」起先是『暴露和反應阻止法』，讓強迫症患者適應所恐懼的事物中，例如有些「強迫症的人」想洗手時，需忍住不洗手。
先是10分鐘，慢慢延長到30分鐘、60分鐘，最後逐漸不那麼害怕；而強迫「檢查」者，則是逐漸減少檢查「時間」、「次數」，直到不那麼害怕，甚至不被影響。
而暴露在恐懼的事物過程中，會承受巨大的痛苦，甚至嚴重的「胸悶」、「心悸」，以下這方法大概可以5分鐘好八成。
方法一『深吐氣法』（自己發明的，偏禪修方式。嚴重時才使用，輕微時不用，因動作太大）：用鼻子深吸一口氣，（因強迫症者痛苦時，會有心悸、胸悶，胸壓的情況），「吐氣時」心念必須集中在那「最痛苦的地方」，跟著慢慢吐氣（從嘴巴吐氣，效果較好），把「胸悶、心悸、胸壓」的「痛苦」一起吐出去，吐到完全沒氣為止，重覆以上動作，可減輕痛苦。
方法二『紙袋深呼吸法』（只在家裡用，大約五分鐘好八成，動作更大，紙袋聲會讓焦慮分散）：找一個薄的紙袋，長寬約25公分X35公分，在很恐懼不安時，用紙袋把「鼻子嘴巴」包住，在紙袋裡面做大力「深呼吸」的動作，直到恐懼降低為止。
以上兩種方法是對付比較「深度恐懼、不安、焦慮」的方法，然而一般強迫症患者，不會一直處在深度恐懼、焦慮之中，除非你要強力的不做強迫行為（如洗手、檢查…等動作）。
「比較嚴重強迫症患者」，就可以常用到這二種方法，而這兩種方法會減輕強迫症患者的「痛苦」，但是不能從「思想、心靈」層面根本治療「強迫症」，心裡總會有些許「不安、焦慮」，總有種事情沒做好的感覺，有時還是會復發，所以就繼續找更好的方法，其中有「森田療法」、「正念法」…等。
為了治療自己，不讓自己整天活在「焦慮、恐懼」中，雖然不影響生活，但是每天還是悶悶不樂，所以就找到根本治療「心苦」的方法，即「正念法」。
在覺習、修練「正念法」時，不能心急，要慢慢訓練自己內心，無法一步登天的。就像減肥、健身、跑一萬公尺，慢慢訓練上去的，是訓練「心」的方法，我的看法，只要是「心理」方面的疾病都適用。
在修習「正念法」時，心理患者要知道為什麼「心會痛苦」，大部份是「眼睛看到」、「耳朵聽到」、「感覺到」、「自己的認知」、「習慣」…等，再經由內心產生「畫面、聲音、思想」，以上如果「定力」不夠的話，我們的「身心靈」會被其所控制，造成身心焦慮、不安、痛苦…等現象。
「強迫症患者」到最後會知道，不管你做多少次的「檢查、清洗、強迫行為」，到後來內心還是會「不確定檢查好、清洗還是不乾淨、事情做得還不完美」，再怎麼做還是不滿意，心裡想要讓自己做到完美為止，這是永無止境的，如果你的「行為、內心不真正停止」的話，是永遠沒有做好的那一天。
那怎麼讓自己的強迫行為停止，就要先讓自己的『強迫思想停止』，而那是不容易的，一般人會說不要去想，但是如果有人叫你不要想藍色，你第一個還是會想到藍色，是一樣的道理。
而本人用在治療自己強迫症的根本方法是『正念內觀法』：強迫症患者剛開始焦慮、不安時，就會產生身心的不舒服，而我是心裡壓著一顆大石頭，而產生胸悶心悸，剛開始時是輕微的。
患者可以找一個安全舒服的地方，閉上眼睛，專注在「身心某一個讓你痛苦的地方，找出那個點（不舒服感），用心「捉住」它，然後好好的「觀察」它，它可能會有顏色、形狀，也可能會亂跑，但你只好好的觀察它，觀察那個「感覺」即可，一直到內心恢復平靜、不苦，甚至舒服。
如果你要延長那個身心平靜、舒服的感覺時，可以當身心平靜、舒服時，把專注力轉移到「呼吸」上面，可以是「鼻子上的呼吸、胸部上的呼吸、腹部上的呼吸」，找出您最平靜、舒服的呼吸方式，把專注力放在舒服的呼吸上面，不去想任何事，只是專注在平靜、舒服的呼吸即可，時間越長越好。
身體可以舒服的坐著、躺著、站著，以最舒服的方式訓練，慢慢的你的身心會知道、習慣這個方法，當你有「身心情緒」不舒服的狀態，你就會進入那平靜舒服的領域，來調整自己情緒與身心。
再一直訓練下去，你不管走路、開車、與人對話、做任何事情時，內心都會平靜，內心情緒有起伏時，也會很快控制到平靜狀態，最好每天都練習，有空就練習，身心就會越容易回到平靜狀態。
像我如果躺著練習時，常常會平靜舒服到睡著，且不作夢，恐懼、不安、焦慮情緒也越來越少，有的話也可以很快恢復平靜。
慢慢地會知道，很多情緒反應是自己想出來的，且一直在那不斷重覆的想，而造成不斷地痛苦，要斬斷其痛苦，要不斷地訓練自己回歸到清淨本心。
因為你的困擾，一般人都有，例如洗手、洗澡、檢查、把事情做好…等。正常人不會那麼辛苦、痛苦，強迫症患者卻有，是因為我們會不斷地想那不好，令我們恐懼事情發生，所以我們要轉念，回歸到身心平靜上面。
因為不好的事物都是自己想出來的，強迫症的人，「檢查、清洗之重覆行為」都比一般人做的多很多倍，如果還是發生不好的事情，那就是自己的命，也應該必定會發生的事，誰也改變不了。
強迫症患者應該慢慢地減少強迫行為的次數，以及縮短強迫行為的時間，可用上述方法來減少痛苦，強迫症如果放任不管的話，只會更嚴重，次數更多，時間更久，越來越痛苦，甚至會想去自殺，且拖累家人。
有「經文」寫道：「無妄想時，一心是一佛國；有妄想時，一心是一地獄。眾生造作妄想，以心生心，故常在地獄。菩薩「觀察」妄想，不以心生心，故常在佛國。若不以心生心，則心心入空，念念歸靜，從一佛國至一佛國。」
強迫症患者就是「強迫思想」，所以身心常在地獄裡受苦，所以要夠能斷「強迫思想」就必須以「正念內觀法」經常訓練自己的內心，回歸「平靜本心」。
強迫症患者都有「自己的習慣，儀式行為」，例如：一定要檢查7次以上，或幾分鐘以上，受到打擾時，還要重新再來，洗手要洗幾分鐘以上才行…等行為，如果想不那麼痛苦，必須「斬斷」自己的「舊惡習」，強迫症時間越少越好，次數越少越好，最後要像正常人一樣，內心平靜，不受「妄想」影響。
佛學說道：「世上沒有唯一真理，也沒有百分百完美的人事物」。強迫症患者硬要去追求自己的完美，到最後只會累死自己，還做不到，搞到身心都苦，越執著，受的苦就越重！不要做自己「完美欲」的「俘虜」。
依個人經驗「強迫思想」可以找到自己適合的方法，取名『故意犯錯法』：去順行它、放縱它，來減輕降低自己的執著，而後減少痛苦。
例一：像我都會害怕自己的車子會被劃傷、割傷，所以常會重覆檢查車子有沒有劃傷割傷。
有一天我的車子被別人撞到了，我就發現自己不去檢查了，因為車子真的就被撞開花了。直到車子修好之後，就又開始不斷重覆的檢查行為，搞到自己很累很煩，深怕沒檢查到割傷劃傷的地方，受不了了，索性就拿「粉筆」在車上劃幾劃。
心裡想說如果想再檢查，就再拿「粉筆」多劃幾劃，紿果就不想再檢查了，因為車子真的被我「故意」劃去了，我「故意」讓擔心的畫面發生了。檢查車子的思想行就極少發生了。有那個念頭出來，也不會痛苦，就可以完全不理它了。
例二：我對作帳的事，也會要求完美，做好就不斷的檢查，深怕哪裡做錯，因事關金錢，故格外小心，重覆檢查的次數、時間，就越來越多越長，被困擾了很久。有了粉筆劃車的經驗，索性就拿「鉛筆」，「故意」把執著的數字「劃掉」，且心裡告訴自己，如果再想檢查，就再「故意」「劃掉」更多數字，漸漸的，就不那麼想檢查了，「強迫思想」也就會變得很弱了。（當然這不影響銀行帳本的正常運作。）
因「強迫症患者」「內心」要求極度完美，不能犯一丁點錯誤，所以找出適合自己的方式，「故意」讓自己「犯錯」，讓自己「適應」去「犯錯」，接受「犯錯」，是可以減輕「強迫症患者」害怕犯錯的痛苦，以上方法就是『故意犯錯法』。
隊友分享篇：
因為「強迫症」真的讓人很不舒服，知道有一強迫症的大學同學，「強迫症」資歷有30年了，去請教他，他教我的方法類似「暴露/反應阻止法」，教我忍受痛苦，痛到倒下去也要忍，謹記不能對「強迫症」認輸，他跟我說已經練功10到20年了，小有成就，就像是練「絕世武功」，一步一腳印，沒有10到20年以上，是不能成火候的，我聽到就傻了，還是有試著練看看，真得很痛苦，但進步很快。
求神篇：
懷疑自己是否「卡到陰」，所以去廟裡問乩身，乩身說我沒問題，是自己在困擾自己，有教我「雙手抱胸法」，胸悶、心悸有效，但只能維持2-3分鐘，就沒效了。
彈弓篇：狄吉催眠師問我擔心時，在那裡可以感覺到不舒服？我說在頭的左前方，狄老師問：「如果把它移到右前方，有什麼感覺？」我說緊張、不舒服會少很多。
所以狄老師教我：「每次強迫症發作時，先不急著去做強迫行為，先抓住頭左前方這緊張不安的感覺，給它一個彈弓，把這個感覺射到很遠的地方，它繞一大圈，來到頭右前方。」
我依法去做，很快強迫症好了六七成。但狄老師有說這個方法「治標不治本」，因為很快把緊張不安彈遠，換位置，也會變成另一強迫行為。但這方法讓我舒服了兩個禮拜！
後記：我覺得重點是方法，當我不舒服時，也會在網路找方法，也看到很多強迫症者的故事，但是我沒這麼多時間看他的內容，我要的是他的方法，來趕快治療我自己而已。你只要在網路搜尋，打上「強迫症痊癒」就會看到很多強迫症者痊癒的故事。
強迫症發作起來真的很不舒服，時間又很長，會一直想找方法，當時我同學也一樣，但是網路上教實際可用方法的資料，真的少之又少，如果有寫也是輕描淡寫，不會像我寫的這麼清楚。希望強迫症的人，看了這篇文章有用。
註：何吉是個善人，他與強迫症纏鬥多年，兩年前明顯惡化，發現己力有所不足，開始積極求治。
臨床上，許多強迫症個案，有些吃藥改善明顯，有些吃藥效果不彰，他們仍不時被強迫意念（Obsessive Thought），如不安全、怕臟、不潔思想…等驅駛，為了安撫內心焦慮不安，做出各式強迫動作（Compulsive Behavior），如檢查、洗手（或洗澡）…，次數有時也有各自的規則…。
包括彈弓篇裡面把焦慮不安的感覺從左前方彈出去，再回放在右前方，都是心靈運動，但也歸類在強迫動作，而非強迫思想。
在外人看來，強迫症是無中生有的困擾，但強迫症當事人，卻被那感覺困住，走出來很是辛苦。
何吉經歷這許多苦，終於好到某一程度。在我的鼓勵下，費數日工夫，寫出強迫症發病過程與走出方法，是一份慈心與悲心，願他的心常能住平安喜樂中。也願此文，讓受強迫症困擾的人，指出一條安心之路。